A saúde suplementar é a atividade que abrange planos e seguros de saúde privados. Como sua cadeia é composta por uma relação entre operadoras, profissionais e beneficiários, o setor possui diversos desafios na área de gestão corporativa. Assegurar confiabilidade dos dados e relatórios produzidos, buscar a utilização eficiente dos recursos, manter e praticar políticas formais de conduta e ética e atender à legislação e às normas internas aplicáveis são alguns dos obstáculos do setor.
Nesse sentido, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou a Resolução Normativa nº 443 de 25 de janeiro de 2019, para exigir a adoção de práticas com base em governança e gestão de riscos com ênfase em controles internos para fins de solvência das operadoras de planos de assistência à saúde.
Assim as empresas do setor precisam adotar a implementação de uma gestão de governança e cultivar os princípios de transparência, prestação de contas e responsabilidade corporativa, para não sofrer as consequências da lei.
A Solução para a Resolução Normativa nº 443
A SoftExpert oferece uma avançada solução de software para gestão da governança corporativa, riscos e conformidade. O SoftExpert Excellence Suite é um sistema de gestão integrado que auxilia na definição e implementação de políticas, padronização de processos, controle de acesso a documentos, realização de auditorias detalhadas, análise e monitoramento de riscos corporativos e treinamento dos colaboradores.
Utilizando a modelagem baseada no padrão BPMN (Business Process Model and Notation), a solução permite a criação de fluxos para implantação de canal de denúncias que garante o fortalecimento de uma cultura ética e transparente, trazendo mais segurança aos pacientes e qualidade de serviço. Igualmente ela gerencia os riscos que podem ameaçar a eficácia das operações das administradoras de benefícios e auxilia no controle e planejamento de todo o processo de auditoria interna independente.
O SoftExpert Excellence Suite é uma solução corporativa para a gestão integrada da excelência, que pode atender de forma colaborativa as demandas críticas exigidas pela RN 443/19, buscando garantir a conformidade e a excelência no desempenho organizacional.
Principais benefícios da solução
Estabelece uma infraestrutura de risco que entrega dados de alta qualidade, produz relatórios regulamentares precisos e permite a gestão e monitoramento dos riscos em tempo real;
Auxilia no cumprimento dos requisitos da Resolução Normativa nº 443;
Automatiza todo o processo de auditoria desde o planejamento, execução, até a emissão de relatórios e acompanhamento;
Comunica os resultados por meio de relatórios e portais configuráveis;
Identifica as pessoas-chave no processo e define suas responsabilidades;
Define cronogramas e protocolos de comunicação;
Define os direitos de acesso aos documentos por grupos de usuários e tipos de documentos;
Gerencia o processo de treinamento, garantindo que todos os colaboradores tenham uniformidade de conhecimento quantos aos principais riscos das suas atividades;
Aprimora os relatórios financeiros;
Otimiza o ciclo de vida de todo o plano de ação quando necessárias ações ou planos de contingência;
Controla a revisão de documentos como as políticas de privacidade, utilizando workflow padrão ou personalizado de acordo com as necessidades de negócio;
Aperfeiçoa a governança corporativa;
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